疣，俗称“瘊子”，是较常见的皮肤病之一。尽管大部分人都跟这类疾病打过交道，但对其病毒性传染病的本质却知之甚少。尤其需要关注的是，现代社会人们越来越注重皮肤清洁，但由于对疣的防治知识欠缺，弄巧成拙的例子不胜枚举。本期特别邀请皮肤科专家给大家讲解疣是什么、如何预防与治疗疣。让大家对“卫生”的概念有更深的理解。

　　瘊子，是传染病

　　疣，就是老百姓俗称的“瘊子”，是皮肤科非常常见的疾病，几乎一半人在一生中都与之“打过交道”。但很多人有所不知，疣是病毒引起的，因此具有传染性。由于疣基本不威胁生命，以往容易被人们忽视。而在追求较高生活质量的今天，疣的防治就受到越来越多的重视。

　　疣的“元凶”是人乳头瘤病毒(HPV)，这类病毒有很多型，不同型的病毒引起的疣也各不相同。疣可通过直接接触传染，也可以自体接种，较常见的疣有四种：传染性软疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣(寻常疣的特殊型)，前三种的患者主要为青少年和儿童，丝状疣则多见于中老年人。

　　传染性软疣，俗称“水瘊子”，皮疹为2—4毫米大小的丘疹，中间内凹，可挤出白色疣状小体。一般数目不定，由数个到数十个不等。全身任何部位皮肤均可发疹，但常见为躯干、四肢。大部分无症状，部分病人有痒感。

　　寻常疣俗称“刺瘊”，常发生于手指、手背、足缘等处，数目不定。针头至碗豆大小，灰褐色，高出皮面，表面粗糙，遇有摩擦易出血。一般无自觉症状。病呈慢性，部分病人可自然消退。有学者报告约65%的寻常疣可在两年内自然消退。如果寻常疣发生于足底称为跖疣，发生于手掌称为掌疣，发生于甲下则为甲下疣。

　　扁平疣又称“青年扁平疣”，因其主要发生于青少年。皮疹好发于面部、手背，有时腕部、前臂等部位也会受累。表现为粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，颜色为浅褐色或正常肤色。数目不定，通常为多发，甚至密集成片。部分病人有痒感，常沿抓痕或外伤出现条状排列的皮疹，叫做“同形反应”。

　　丝状疣，好发于脖颈，通常为多发，形状为2—3毫米的细长增生物，颜色与肤色接近，一般没有自觉症状。

　　虽然是皮肤赘生物，但疣通常不会癌变。尽管大多不疼不痒，并有自愈的倾向，但也需要引起重视。扁平疣由于多发于面部，严重影响美观;传染性软疣容易破溃，一旦感染会导致比较严重的后果;寻常疣若长在足底，会引发疼痛。因此，身上长疣，就应该去医院积极寻求正规治疗。

　　治瘊子，不手术

　　小小瘊子，虽然不疼不痒，但对爱面子的现代人来说，也很恼人。在临床工作中，我们经常见到有些患者自己乱治，非但没果，反而适得其反的情况。

　　对于疣的治疗，有三个原则：

　　首先，和色素痣不同，疣的治疗不主张手术切除。这是因为，手术往往切不干净，很容易复发，并且遗留瘢痕，为继续治疗带来更大难度。

　　其次，治疗疣不建议用腐蚀性药物，因为多数疣在1—2年会自然消退，民间故有“千日疣”一说;且即使使用腐蚀性药物，疣仍有复发的可能。特别是面部的疣，会留下瘢痕，影响美容。

　　较后，治疣必须到正规医院相关科室，不能相信民间说法。有的人说寻常疣要“拔刺”，有的人用细线或头发丝勒断丝状疣，都是不可取的。其后果，轻的无效且会复发，重的会继发感染。

　　在临床上，针对不同类型的疣，治疗方法各不相同。传染性软疣的治疗主要是将损害中的软疣小体全部挤出，然后涂以2%碘酊即可。亦可通过冷冻或5%碘酊外涂使皮损逐渐干燥、脱落，达到康复。治疗同时要注意消毒患者的衣被，有些病人往往由于治疗不或衣被消毒不干净而再发或长时间不愈。对于继发细菌感染的，要先治细菌感染，再治软疣。

　　寻常疣的治疗方法很多，包括抗病毒及免疫调节剂，可肌肉注射抗病毒或免疫增强剂如聚肌胞注射液等;局部可使用5%5-氟尿嘧啶软膏、10%水杨酸软膏、复方苯甲酸火棉胶涂剂、斑蝥酊、净霜等;还可以进行冷冻、激光、电灼;另外，服用活血化淤、软坚通络、抗病毒的中药也果。

　　扁平疣的治疗可用板蓝根、大青叶，或用薏仁米一两煮水饮;注射维生素B12、聚肌胞注射液、干扰素、转移因子等也可收到较好。对于较少的皮损，可进行冷冻、电灼或激光治疗。

　　对于丝状疣，药物不理想，一般采取激光或冷冻手段治疗。