目前全秃的病因尚不明了,神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长时间焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。近年来研究,全秃的发生与下列因素有关:
1、遗传过敏:约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生全秃,还有报告一家4代均有全秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发全秃。美国统计患全秃的儿童患者中18%有或哮喘,或者两者兼有。成人全秃患者约占9%,全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的全秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项全秃与人白细胞抗原的相关研究表明:全秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)降低,从实验的角度支持全秃的遗传过敏因素。
2、自身免疫:全秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高,如伴甲状腺疾病者占0~8%,伴者占4%(正常人仅1%)。而全秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示全秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3、综合征:Down综合征中全秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了增多。目前尚不能肯定全秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时等,提示倾向于自身免疫学说。日本Ikeda经长时间调查研究认为全秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型,遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃。
Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。
Ⅲ型,高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39%。
Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个全秃可在6个月内长头发,6%发生全秃。
温馨提示:全秃患者及其家属患上此病一定要及早治疗,以免耽误治疗的较好时机,给自己的生活和健康带来影响。祝患者早日康复。
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