一、病理病因：

　　目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染，所以，又称酒糟鼻为螨虫性。一些学者认为，可能是在皮脂溢出的基础上，由于某些有因素的作用，如颜面血管舒缩神经失调、毛细血管长时间扩张、消化道障碍、内分泌失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理变化。有人认为寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨(即毛囊虫)的刺激，其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒渣鼻的重要发病因素。本病多见于中青年男女，女性较多，但病情严重的常是男性患者。

　　具体有以下六种原因：

　　(1)、嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物者。

　　(2)、胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等。

　　(3)、有心血管疾患及内分泌障碍者。

　　(4)、月经不调者。

　　(5)、有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者。

　　(6)、毛囊蠕行螨致病者。本病血热、胃火为其因，气血瘀滞为其理。

　　二、病理：

　　酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间，病情也是时轻时重，按其发展过程分为三期：即红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

　　1、红斑期：初起为暂时性红斑，这是刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在脸的中部，特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己觉得发烫。之后反复发作，日久红斑持续不退，鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管，像树枝一样的，同时面中部持久性发红，看上去也是油光光的，毛孔粗大。

　　2、丘疹脓疱期：在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，数年不愈，少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　3、鼻赘期：只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，棘层细胞轻度增厚，真皮胶原纤维增生，皮脂腺大小及数目均增加，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张，毛囊口扩张并充满角蛋白物质，从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。

　　三、临床诊断：

　　1、多发生于中年人，女性较多，常伴有皮脂溢出。2、好发颜面中部，以鼻、两颊、眉间、下颏部多见，分布对称。3、损害按进展情况可分三期，各期之间并无界限。红斑期：主要为面部潮红，毛细血管扩张。红斑为暂时性，继而持久不退。丘疹脓疱期：在红斑的基础上成批出现样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张更为。鼻赘期：鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状，皮肤表面凸凹不平，毛细血管扩张，毛囊口扩大，可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。4、病程缓慢，无的自觉症状。