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角化过度型脚气与掌跖角化症的鉴别

  角化型脚气的特点为无水疱及脓疱,一般也不会发生糜烂,与其它型脚气大型的不同点是很少引起瘙痒。病变多位于手掌、手指、足跟、足跖及足旁,常对称成片,有时严重发展后尚可波及整个足和手足背部。在发病初期,皮损与鳞屑型基本相同,渐而出现皮肤角化过度、粗糙无汗、皮肤纹理增宽加深在正常情况下,皮肤的基层细胞向上演变为棘层细胞、 颗粒层细胞,较后转变成质细胞,大约3周左右角质层就会脱落成为肉眼不易发现的皮屑。

  由于角化型脚气的病变,可使角质层细胞脱落缓慢,以致角质层细胞堆积形成角化过度。在冬季气候干燥时,也就是11月以后,常可发生皲裂,有时甚至到夏季也不能恢复。角化型脚气是一中较常见的一种病型,由于一般不瘙痒,无皲裂时也不疼痛,有些患者不加重视,任其发展,即便出现皲裂,贴上胶布了事,很少治疗,以致皮损加重,不仅给治疗带来困难,而且还会给自身带来感染(如体癣、股癣等)和传染他人的传染源。

  掌跖角化症是由于掌跖增厚。

  它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久,常在出生后3-12个月发生,2岁时已能察觉。随着年龄增长,症状日趋严重,症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙,严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上,伴有不同程度的角化过度,形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑,对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑,患部常弹性消失而发生皲裂,严重患者掌跖如树皮状,常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难,在寒冷季节,上述症状加重更加。

  损害基本上严格局限于掌跖部,掌和跖可单独受累,也可同时同样受累。局部一般无炎症,有时趾、指甲增厚、变形,往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。掌跖角化症往往有家族史,家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病,终生存在。并可因创伤而加重,无治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等,抗真菌药物治疗无效。

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