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皮肤科疾病鉴别:带状疱疹与水痘的区别

  从症状上应如何区别水痘和带状?

  水痘的常见症状

  受水痘病毒感染后,患者的首发症状是轻度发烧,同时伴有流鼻涕、周身不适以及皮肤出疹等症状。

  皮疹通常由一个小的凸起痘点开始,进而转变成水泡,较后结疤。

  出疹期一般为 3-4 天。水痘水泡会在发病期间的不同阶段破裂。出现症状的时间通常是患者接触病毒后的 2 星期。

  大部分患者都能康复,而且不会因水痘引发并发症。部分患者可能会出现肺炎或脑炎等严重并发症。在极少数情况下,感染会导致患者生命危险。

  带状疱疹的常见症状

  疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。

  口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。

  病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

  带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损全部消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后的遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年以上。

  水痘和带状疱疹的临床表现:

  水痘和带状疱疹是由同一病毒感染引起的两种不同表现的疾病。

  水痘前驱期可无症状或仅有轻微症状如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等,持续1—2日即迅速进入出诊期;带状疱疹根据群集小水疱,沿神经走向,单侧分布,有的神经痛,一般诊断不难。

  水痘和带状疱疹有没有被传染的危险?

  带状疱疹和水痘是由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同的疾病。

  从未曾出过水痘或以前没有接种过疫苗的人会被传染水痘。曾经出过水痘的人通常情况下对该病毒有免疫力。未曾出过水痘的成年人也可能具备免疫力(因为曾受轻微感染)。

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